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特需医疗服务价格明年放开 不纳入医保报销

发布日期:2019-05-23 11:15 来源:公示公告 浏览次数:187 字体:[ ]

  11月10日,北京市发改委发布《北京市发展和改革委员会、北京市卫生和计划生育委员会、北京市人力资源和社会保障局关于放开本市公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知》(以下简称《通知》)等三份文件,宣告北京市公立医院特需医疗服务价格、新增医疗服务项目价格管理方式及部分医疗服务项目将于明年1月1日调整。

  北大人民医院,患者及家属正在排队挂号,窗口上方屏幕显示了实时号源信息。戴轩摄

  《通知》要求,公立医疗机构开展的特需医疗服务应设立独立区域,并用明显标识加以区别。医疗机构应在服务场所显著位置通过多种方式,公示特需医疗服务项目内容及价格标准,严格执行价格公示、费用明细清单制度,接受社会监督。

  相关负责人解读说,这主要是一些在医学技术发展前沿、刚刚进入临床使用初期的项目。“以前,这些项目需要完成价格备案才能启动,如今取消了这个环节,改成在过程中和事后进行价格监管,能让符合规定的安全有效的医疗技术项目更快地进入临床为患者服务。”

  特需服务价格放开,会不会影响基本医疗服务?特需医疗服务的目的在于满足不同患者对健康医疗服务的需求,但是医疗治疗的方法和原则不会变,只不过在医疗服务的过程中,特需的病人会享受更好的住院条件等。通知中明确规定,公立医疗机构开设特需医疗服务,应“严格控制规模和数量,不得因此影响基本医疗服务的供给规模和服务质量”。公立医疗机构开展的特需医疗服务应设立独立区域,并用明显标识加以区别。

  市民也无需担心好医生都会扎堆到特需服务中去。通知对此进行了明确:“提供特需医疗服务的医生须具有副主任医师或以上职称,可在完成卫生计生行政部门规定的医疗、科研、教学等工作量的前提下开展特需医疗服务。”此外,公立医疗机构开展的特需医疗服务应本着患者自愿的原则,建立和完善患者书面申请(协议)制度,不得强制或诱导患者选择特需医疗服务。相关负责人表示,本市的卫生行业主管部门还将再发文件,控制特需医疗规模,监督新增项目和放开项目的临床合理使用,规范医疗行为,保证公立医疗机构基本医疗服务的供给规模。

  医院管理专家王健康认为,目前的定价体系其实缺乏一个具体的标准和细则,医院虽然向相关部门报价,但特需门诊挂号费报500元与800元,究竟是否有根本性的区别?价格定下之后,如果专家诊疗水平、患者接受度等方面存在矛盾怎么办?按照此前的定价方式,医院无法灵活调控价格以适应市场需求。

  市发改委相关负责人表示,新增医疗服务项目在临床使用初期实行市场调节价管理,由医疗机构根据医疗服务项目成本情况、患者承受能力等因素合理制定项目价格。新医学技术推行一段时间后,使用新医学技术的花费可能进入医保报销范围。市价格、卫生计生、人力资源社会保障等部门将根据新增医疗服务项目开展情况和各方面反映,适时组织评估论证工作,对符合基本医疗服务特点的项目纳入政府定价管理范围,制定公布价格,并适时纳入本市基本医疗保险支付项目论证范围。目前本市的特需门诊诊疗费已经是由医院根据服务成本、市场供求、社会承受能力等各方面因素确定价格后,向相关部门备案的。今后知名专家在公立医院内的特需诊疗费将如何调整,还有待观察。

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